jeudi 18 octobre 2018

• La maladie de Biermer (et autres carences en vitamine B12)
  Introduction; Étiologie de la carence en vit B12; Aspects cliniques généraux; Hémogramme; Myélogramme; Biochimie; Diagnostic positif et différentiel; Traitement; Conclusion
  
  
• Assistance médicale à la procréation
  Face à la législation en vigueur, il faut respecter deux libertés: celle du médecin avec sa « clause de conscience » et celle de la personne qui dispose de son autonomie. Si la loi évolue il paraît indispensable d’envisager un article spécifique, article qui introduirait la liberté de conscience du (...)
  
  
• Recherche sur l’embryon et sur les cellules souches
  La recherche aura lieu, quoi qu’il en soit, ne serait-ce qu’à travers l’évolution probable de la loi française actuelle, et dans d’autres pays européens. Elle doit alors être nécessairement encadrée par le droit et l’éthique médicale, notamment au nom du respect de l’embryon. Le Conseil national de l’Ordre (...)
  
  
• Fin de vie
  Plusieurs projets de loi en faveur de l’euthanasie et du suicide assisté pratiqués par les médecins ont été déposés. Le devoir du médecin est de soigner, soulager, accompagner. Le Conseil national de l’Ordre des médecins réitère donc sa position selon laquelle la décision d’euthanasie ou de suicide assisté (...)
  
  
• Prélèvement et greffe d’organes, tissus, cellules
  La priorité en matière de dons est celle de l’information. Celle-ci, bien diffusée, permettrait sans doute d’augmenter les dons. Le médecin traitant a toute sa place dans cette mission. Une simplification des procédures, une meilleure protection du donneur d’organes vivant, par l’établissement d’un (...)
  
  
• Promotion, consultation et prescription médicale d’activité physique et sportive pour la santé
  L’activité physique régulière a des effets bénéfiques bien démontrés sur la santé, la condition physique et le maintien de l’autonomie à tous les âges de la vie. Elle intervient en prévention primaire, secondaire et tertiaire dans de nombreuses maladies chroniques. Elle est une thérapeutique à part entière, (...)
  
  
• INSTRUCTION relative à la conduite à tenir autour d’un ou plusieurs cas de rougeole
  La présente instruction actualise la précédente instruction, elle est avant tout destinée à la mise à jour de la conduite à tenir autour d’un ou plusieurs cas de rougeole qu’il s’agisse d’un cas unique, d’une situation de cas groupés ou (...)
  
  
• INSTRUCTION relative à la mise en place d’une déclaration obligatoire de la rubéole
  Dans le cadre de ses engagements vis-à-vis de l’organisation mondiale de la santé, la France s’est engagée à éliminer la rubéole ce qui implique la mise en place d’un système performant de surveillance de cette maladie. Une notification obligatoire de la rubéole est donc mise en (...)
  
  
• La dépression en France chez les 18-75 ans : résultats du Baromètre santé 2017
  Introduction – Le fardeau sanitaire, économique et social induit par les troubles mentaux a contribué à inscrire la santé mentale au premier rang des priorités de santé publique. L’objectif de ce travail est de présenter les données de prévalence de l’épisode dépressif caractérisé (EDC) en France (...)
  
  
• Prise en charge des patients avec troubles anxieux entre 2010 et 2014 dans les établissements ayant une autorisation en psychiatrie en France métropolitaine : analyse des données du RIM-P
  Introduction – Les troubles anxieux regroupent un ensemble de pathologies anxiophobiques et de pathologies de l’adaptation à un facteur de stress. L’objectif est de décrire les patients atteints de ces troubles et pris en charge dans un établissement de santé ayant une autorisation d’activité en (...)
  
  
• La dépression dans la population active occupée en France en 2017. Baromètre santé 2017
  Objectifs – Décrire la prévalence de la dépression chez les actifs occupés en France métropolitaine et étudier les associations entre l’exposition à certains facteurs professionnels et la dépression, à partir des données du Baromètre santé 2017. Méthodes – Les données étudiées concernent 14 520 actifs (...)
  
  
• Chlordécone et autres pesticides : Santé publique France présente aux Antilles de nouveaux résultats
  La chlordécone, pesticide toxique pour l’homme et qui entraîne une pollution durable des eaux et des sols, a été utilisée dans les bananeraies aux Antilles de 1972 à 1993. Depuis 2004 et notamment à travers les actions des différents plans chlordécone, Santé publique France et l’Anses mènent des travaux (...)
  
  
• Rapport des délégués nationaux à l'accès aux soins
  Qui sont-ils ? quel est leur rôle ? le tour de France des délégués des difficultés croissantes aux conséquences très concrètes vu du patient vu du médecin vu du système de sante des carences héritées des erreurs du passé le plan d’accès aux soins n’est pas UN « ENIEME PLAN » Partir des territoires Raisonner (...)
  
  
• Alcool, cannabis et autres drogues - Planification des actions préventives en milieu scolaire au secondaire basée sur les meilleures pratiques
  Ce feuillet est destiné aux intervenants des écoles secondaires qui souhaiteraient développer, améliorer ou modifier leur offre de prévention dans leur milieu en matière de consommation de cannabis et d’autres substances. Le document présente les principales questions préalables à se poser ainsi que (...)
  
  
• Métastases cérébrales des cancers bronchiques
  Généralités, prise en charge, arbres décisionnels, bibliographie
  
  
• Facilitation et simulation clinique : modalités de l’activité de guidage dans la situation simulée chez les formateurs en soins infirmiers
  La simulation clinique pleine échelle tend à devenir un outil pédagogique de premier plan dans la formation des professionnels de santé. L’activité des formateurs dans ce format est un domaine de recherche émergent. Cet article se propose d’étudier l’activité de facilitation réalisée par les formateurs (...)
  
  
• Développement de la santé au travail : complémentarité de l’analyse de l’activité et des représentations du risque
  Cet article illustre la diversité des potentialités de la psychologie du travail et de l’ergonomie, en se basant sur une recherche-action conduite en milieu hospitalier, mobilisant une complémentarité de pratiques. Dans un contexte de conception organisationnelle de situations de travail présentant (...)
  
  
• Intervention, conception et transformations : Comment construire une prévention durable des TMS ?
  Cet article a pour but de participer aux réflexions sur le rôle de l’ergonome dans l’intervention en entreprise. Il présente une intervention-formation relative à la prévention de la pénibilité et des TMS au travail. Cette intervention, menée comme une conduite de projet, s’est basée sur l’adoption de (...)
  
  
• La Commission de coordination gériatrique en Ehpad - Fiche repère
  Cette fiche-repère vise à préciser les objectifs, les modalités de mise en œuvre et le fonctionnement de la Commission de coordination gériatrique (CCG), instance chargée d’organiser l’intervention des professionnels, salariés et libéraux au sein des établissements. Cette instance - qui se réunit au (...)
  
  
• Interventions visant à prévenir les comportements à risque multiples chez les jeunes
  Contexte Les comportements à risque pour la santé, tels que le tabagisme et la consommation de drogues, peuvent se regrouper pendant l'adolescence, et l'adoption de ces multiples comportements à risque peut entraîner des problèmes de santé comme des traumatismes et une toxicomanie pendant l'enfance (...)
  
  
• EDEN
  Service attendu Suffisant en raison de : - l’intérêt en termes de prévention des infections sexuellement transmissibles (IST), compte tenu de l’efficacité des préservatifs, utilisés de manière correcte et systématique, dans le cadre d’une stratégie globale de prévention. - l’intérêt de santé publique (...)
  
  
• PHOENIX
  Service attendu Suffisant pour les nouvelles références de formes anatomiques, de formes géométriques, de poudres et de copeaux, en raison de : - l’intérêt thérapeutique des allogreffes osseuses, - l’intérêt de santé publique compte tenu de la gravité des affections concernées par un comblement osseux et (...)
  
  
• Système flash de surveillance du glucose (FreeStyle LibreMC, Abbott)
  Le dispositif Système flash de surveillance du glucose (Freestyle LibreMC, Abbott) permet la surveillance du glucose en temps réel, sans piqûre sur le bout du doigt. Il est homologué pour mesurer les taux de glucose du liquide interstitiel des adultes âgés de 18 ans et plus et qui ont au moins deux (...)
  
  
• Prescription des anti-TNF dans les MICI
  
• Les centres de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie en 2016
  Les personnes ayant des problèmes d’addiction peuvent bénéficier d’une prise en charge médico/sociale dans des établissements spécialisés appelés centres de soins, d’accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA). Les CSAPA remplissent chaque année un rapport d’activité type qui permet de décrire (...)
  
  
• Bonnes pratiques pour le diagnostic cytogenetique des maladies cassantes de l''ADN
  Ces recommandations ont été établies en 2012 par le Réseau Cytogénétique des Maladies Cassantes (CYMCA), développé au sein du Réseau INCa Maladies Cassantes de l’ADN. Cette révision a été entreprise en 2017 par un groupe d’experts impliqués dans le diagnostic de maladie de Fanconi Elles concernent le (...)
  
  

mercredi 17 octobre 2018

• Avis d'experts sur le diagnostic et prise en charge des complications endocriniennes des nouvelles thérapies anti-cancéreuses
  
• Les douleurs chroniques en France. Recommandations de l’Académie nationale de médecine pour une meilleure prise en charge des malades
  Près de 20 millions de français (environ 30 % de la population adulte) souffrent de douleurs chroniques rebelles aux traitements antalgiques conventionnels. La France a été l’un des premiers pays déterminés à lutter contre la douleur chronique, en mettant en place plusieurs plans gouvernementaux. (...)
  
  
• Bonnes pratiques pour le diagnostic cytogenetique des maladies cassantes de l''ADN
  
• Protocoles Infirmiers de Soins d'Urgence (PISU) et Télémédecine
  Bien que pratiquée depuis plus de 20 ans dans certains territoires, la collaboration étroite entre les infirmiers de sapeurs-pompiers et les médecins régulateurs des SAMU dans l’intérêt des patients pris en charge a été précisée dans la circulaire interministérielle N DGOS/R2/DGSCGC/2015/190 du 5 juin (...)
  
  

mardi 16 octobre 2018

• La promotion de la santé mentale des pères durant la période périnatale: travail de Bachelor
  Objectif : Explorer les facteurs protecteurs de la santé mentale des pères et le rôle que pourraient avoir les sages-femmes auprès des pères. Depuis 2015, l'OMS appelle les sages-femmes à inclure les pères dans les services de périnatalité pour améliorer la santé des mères et des enfants. La santé des (...)
  
  
• Quel accompagnement sage-femme en salle de naissance favorise un bon vécu d'accouchement ? travail de Bachelor
  Durant les dernières décennies, l'accouchement est devenu un acte de plus en plus médicalisé, permettant ainsi de faire fortement diminuer la morbidité et la mortalité des mères et des nouveaux-nés. Malgré la grande qualité des soins en obstétrique en Occident, la prévalence des femmes ayant un mauvais (...)
  
  
• Carcinomes neuroendocrines à grandes cellules
  
• La grossesse des adolescentes: quel modèle de suivi adéquat ? travail de Bachelor
  L'adolescence, une étape de la vie remplie de changements identitaires, sociétaux, physiques et hormonaux ; quelles conséquences lorsqu'elle est vécue parallèlement à une grossesse ? Le concept d'âge gynécologique, mis en évidence par une des études, permet d'évaluer les risques selon l'immaturité (...)
  
  
• Bruxisme : quelle place pour l'anxiété et le stress en soins premiers ? Une revue de la littérature
  Introduction : Le bruxisme du sommeil est une activité musculaire répétitive, involontaire et non fonctionnelle des muscles masticateurs. Il représente entre 8 et 13% de la population adulte mais est peu recherché en consultation de médecine générale. Les causes sont multiples mais l'anxiété et le (...)
  
  
• La contraception d'urgence: acquis de connaissances et sentiment de confiance des étudiants sages-femmes de France
  Introduction : Dans près de la moitié des cas d’interruptions volontaires de grossesse, les femmes utilisaient une contraception à forte efficacité théorique, ainsi de nombreuses femmes sont confrontées à des échecs de contraception, face auxquelles trop peu savent réagir. Il est donc du rôle du (...)
  
  
• Ichtyoses congénitales
  Les ichtyoses héréditaires forment un groupe de maladies dues à des mutations de gènes impliquées dans l’élaboration de la barrière cutanée, cette dernière est donc déficiente. On distingue les formes non syndromiques et les formes syndromiques dans lesquelles d’autres organes que la peau peuvent être (...)
  
  
• Utilisation médicale du cannabis pour le glaucome
  
• Étude GPS: généralistes et promotion de la santé
  Devant le vieillissement de la population et la recrudescence des maladies chroniques, préserver sa santé est devenu un enjeu majeur dans notre société. La promotion de la santé est un levier d'action important dans ce domaine. Le médecin généraliste, seul médecin étant en contact avec toute la (...)
  
  
• L'interne et sa santé
  L'émergence de la souffrance au travail des professionnels de santé interroge sur l'état de santé des internes. Ceux‐ci ne consultent pas ou peu leur médecin traitant et étant à la fois agent public et étudiant, ils disposent de ressources comme la médecine du travail ou la médecine préventive (...)
  
  
• Processus et facteurs d'apprentissage des étudiants de 4ème année de médecine au décours d'un dispositif de supervision de type groupe balint ou médecine narrative: étude qualitative rétrospective exploratoire
  
• Les jeux vidéo sérieux en pratique gérontologique : application aux relations activité physique/cognition
  Ce travail de thèse présente une approche clinique et thérapeutique visant à fournir de nouvelles techniques de soins pour les patients atteints de troubles neurocognitifs et notamment de maladie d’Alzheimer. Les serious exergames sont des jeux vidéo sérieux intégrant une activité physique. Ils (...)
  
  
• Etude des facteurs de risque cliniques de maladie veineuse thromboembolique chez les femmes : implication sur la réduction des risques liées à la stratégie diagnostique de l'embolie pulmonaire chez les femmes enceintes
  Introduction: La stratégie diagnostique de l’EP au cours de la grossesse est incertaine du fait du manque d’études solides d’un point de vue méthodologique, et du risque lié à l’irradiation des examens diagnostiques (angioscanner thoracique et scintigraphie pulmonaire). L’enjeu est donc de valider des (...)
  
  
• Douleur et stress aigus en période néonatale : effets de l'utilisation des sucres et intérêts d'une évaluation multimodale de la douleur
  Le nouveau-né hospitalisé est exposé de manière répétée à des procédures douloureuses ou stressantes pouvant entraîner des conséquences neurodéveloppementales à court et long terme. La prévention de la douleur procédurale est essentiellement basée sur l’utilisation de traitements non pharmacologiques parmi (...)
  
  
• Evolution de l’activité professionnelle des femmes pendant la grossesse en France : Enquêtes nationales périnatales de 1972 à 2016
  Contexte et objectifs : Le taux d’activité des femmes a augmenté régulièrement depuis les années 1970 et les femmes sont de plus en plus souvent en emploi au moment où elles vont avoir une grossesse. Ce travail a pour principal objectif de décrire et comprendre les liens entre l’activité (...)
  
  
• Influence de la technique de pose du Dispositif Intra-Utérin sur la douleur ressentie par les femmes
  Introduction : la technique de pose directe du Dispositif Intra-Utérin (DIU) n’a fait l‘objet d’aucune étude scientifique validée et est peu connue du corps médical. La douleur est le principal frein à la pose du DIU déclaré par les patientes. Le critère de jugement principal de ce travail est la douleur (...)
  
  
• La fin de vie dans les EHPAD marseillais, coordonnés par les médecins généralistes
  L’ONVF a mené, en 2013, une étude inédite et fondatrice sur la fin de vie en EHPAD, où meurent 90000 personnes âgées chaque année. C’est un enjeu majeur économique et de Santé publique. 85 % des français veulent mourir à domicile (IFOP 2016) ; or, 57 % décèdent en établissements de santé (INSEE, 2014). Il (...)
  
  
• Patients adressés par le médecin traitant aux urgences: une prise en charge extra-hospitalière était-elle possible? Étude rétrospective du 1er juin au 30 décembre 2016
  Introduction : en France, le nombre de passages aux urgences ne cesse d’augmenter, et la part des patients adressés aux urgences par leur médecin traitant (MT) est non négligeable. Objectif : l’objectif de cette étude est d’évaluer la possibilité d’une prise en charge extra hospitalière des patients (...)
  
  
• Enjeux de l'échec des mesures hygiéno-diététiques mises en place dans le cadre de l'éducation thérapeutique et de la prévention secondaire des diabétiques de type 2
  Introduction : le changement de vie brutal et à long terme qu'impose le diabète de type 2, engendre par la même occasion plusieurs facteurs limitants l'observance, ayant pour conséquences une augmentation de la morbi-mortalité et un surcoût médical majeur pourtant évitable. Le but de cette étude était (...)
  
  
• Comment améliorer la compréhension du patient dans le cadre de nos actions de pharmacie clinique ? Création et évaluation d’une brochure d’informations sur un médicament intégrant les principes de littératie en santé
  La littératie en santé est un concept émergeant en France. Elle se définit comme la capacité d’un patient à accéder, comprendre, évaluer et appliquer une information de santé. En Europe, on estime qu’un patient sur 10 ne possède pas les capacités adéquates pour appréhender sa santé. L’objectif de notre (...)